Косоглазие
Косоглазие глаза – положение глаз, при котором зрительная ось одного глаза направлена на рассматриваемый предмет, а другая - отклонена в сторону. Причинами косоглазия являются заболевания и повреждения ц.н.с., нарушения иннервации глазодвигательных мышц и согласовывания их действий, аномалии рефракции глаза , резкое снижение остроты зрения или слепота на один глаз и др. В результате этих причин нарушается бинокулярное зрение. Выделяют две основные клинические формы косоглазия: содружественное, когда расстраиваются механизмы бинокулярной фиксации объекта, и паралитическое, обусловленное поражением нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы.
Содружественное косоглазие развивается чаще в детском возросте. Оно может быть врожденным или преобретенным, первичным (без видиой патологии глаза) и вторичным (при понижении остроты зрения одного глаза, патологии сетчатки, зрительного нерва, катаракте). Косить может постоянно один глаз или попеременно оба глаза. Различают косоглазие внутреннее, или сходящееся, наружное, или расходящееся, кверху или книзу – вертикальное косоглазие.
Подвижность глазных яблок обычно не страдает. Зрение постоянно косящего глаза может быть пониженно (амблиопия), двоение видимых предметов не бывает.
Паралитическое косоглазие возникает в следствии пареза или паралича наружних мышц глаза. Подвижность косящего глаза в сторону пороженной мышцы резко ограничена, понижение остроты зрения этого глаза наблюдается редко. При паралитическом косоглазии отечают жалобы на двоение видимых предметов, иногда головокружение. При параличе всех или нескольких глазодвигательных мышц, иннервируемых глазодвигательным, боковым или отводящим нервами, возможна полная или частичная неподвижность глаза.
Выделяют также скрытое косоглазие, которое можно выявить у здорового человека: при выключении одного глаза из бинокулярного зрения (закрыть один глаз) отмечается изменение симметричного положения глазных яблок.
Диагноз косоглазия основывается на характерной симптоматике. Обследование больного начинают со сбора анамнеза (выясняют время возможного возникновения косоглазия, характер проводившегося лечения и т.д.). Определяют остроту зрения каждого глаза в отдельности и обоих вместе, вид косоглазия и величену отклонения зрительной оси, с целью установления очага поражения (в случае паралитического косоглазия) проводят невролгическое обследование.
В качестве средства лечения традиционной медициной предлагаются хирургические (их можно назвать механическими) способы лечения через резекцию или рассечение окологлазных мышц или оптические методы лечения с применением очков, тренировки на специальных аппаратах и т.д. Однако эффективность всех этих мер, по мнению самих ортодоксальных специалистов, невелика. Причина, согласно мнения последователей Бейтса, заключается в некомплексном учете вызывающих косоглазие факторов, в игнорировании первопричины кошения глаз психического напряжения. "Оптическая или механическая коррекция - пишет Ч.Л.Томсон - может, конечно, быть эффективной, но если основное психическое противоречие сохраняется, неизбежно будет наблюдаться тенденция к возникновению рецидива".
Бейтс утверждает, что снятием психического напряжения можно устранить как косоглазие, так и амблиопию. "Доказано - пишет он - что косоглазие и амблиопия, подобно аномалиям рефракции, являются чисто функциональными проблемами. Из того, что они всегда уменьшаются снижением напряжения, которым сопровождаются, следует, что для их устранения могут быть использованы любые методы, способствующие достижению расслабления и центральной фиксации. Как и в случае с аномалиями рефракции, косоглазие исчезает, а амблиопия корректируется, как только человек добивается достаточного, чтобы вспомнить абсолютно черную точку, психического контроля. Таким способом оба состояния могут быть временно улучшены через несколько секунд, а постоянное их устранение представляет собой, по сути дела, процесс превращения этого временного состояния в состояние непрерывное.